岗位职责:
1.执行各类案件的接报案、受理、医疗审核、理算金额、录入系统等流程操作。
2.出具客户理赔分析报告。
3.出具分公司年度整体理赔及重疾分析报告,建立理赔分析体系,进行死差分析,统计分公司各项理赔数据。
4.协同客服对有理赔异议的客户进行解释工作,对理赔有问题的重大案件的客户的协谈沟通工作。
5.对接外部理赔供应商:与服务商对接,监督管理服务商理赔案件处理流程,解决相关问题。
6.对接计划财务部:执行网银转账资料及理赔案件退票修改等流程操作。
7.管理档案:理赔档案整理及归档。
8.提供业务支持:应标、咨询、理赔服务宣导、培训等。
9.配合进行系统优化开发,并对团队进行宣导,指导按照管理要求执行。
任职要求:
1.本科及以上学历,临床医学相关专业者优先。
2.较强的学习能力和沟通能力。
3.有同业核赔岗位经验者优先。